沪指暴跌失守4500点 单周重挫13.32%创7年之最

信息化平台建设项目将总投资2亿元，其余23亿元将补充流动资金。

一不小心，在车库成立个基因健康互联网公司 2015-01-15 12:01 · 基云惠康 为了一个梦想热血沸腾，睡不着觉，总觉得前面有很多美好的事物吸引着你。金雨在会场上关于人基因组数据分析的发言吸引了好多人。

这都是是由于互联网产业本身的垄断特点导致巨头产生，为了抢夺人才，开出了太高的薪水，从而导致整个行业水涨船高。不安分的心一直在跳动，但真的决定去创业时，发现从哪儿开始还是有些没有头绪，大方向就是人基因组的应用。我告诉Jane想去创业了，Jay在摩根健康投融资大会上发布X Ten的直播太震撼人心，1000美元一个基因组现在真的可以做到，虽然我2013就有了去做个人基因组的念头。后来我才知道，JoJo回酒店后，找Jane倾诉了好久。半年过去后，我发现真的是这样。

如果只是拷贝，请不要选择创业。我举手询问了关于在ODPS上进行基因组数据分析的事情，那时候，华大基因已经在阿里云上开展相关的实验。虽然医疗保险覆盖率提升增加了人们从保险中获得的报销，但它却没有减轻中国家庭面临的与医疗有关的经济负担，也没有提升医疗服务的质量。

不过，这个过程要花费多少时间还不清楚。17个城市的试点项目因为指导政策的原因进展并不顺利，出现了一系列问题。然而另一方面，私立医院的存在也导致公立医院需要收治更多重症病人。公共服务和私人服务将同时存在，不过私人服务将主要集中在城市地区，而且是由医院提供服务。

公立医院：目标为满足公共利益私立医院：目标为利益最大化社会医疗保险对服务进行补贴支持：基础性服务主要由政府为医疗服务提供补贴支持，患者本人承担适当的医疗费用公立医院和私立医院在平等的环境中竞争，均可同社会医疗保险达成合作，也以相同的条件进行采购社会医疗保险或者打包支付中的买方支付供应商将根据医疗服务质量的改善情况支付奖金，以此刺激医院进行护理协作社会医疗保险不补贴支持的服务：非基础性服务公立医院只提供性价比高的服务项目根据政府修订后的计划进行收费提供两到三个级别的病房。长期来看，人口的健康情况会恶化，而持续增长的医疗保健支出压力会不断增加。

迅速老龄化、环境恶化、城市化和其他社会经济领域的转变使得人们对健康的需求提升，病人的期望值也不断提高。更麻烦的是，制药公司和医疗设备公司会为医院和医生提供回扣，以鼓励他们多销售自己的产品。另外，为了提高效率，政府应该改进对公立医院的管理，给予公立医院管理人员根据员工表现行使人事自主权，允许他们在自己医院范围内建立工资激励方案，以便医生的工作能够更好的满足公众利益和需求。十二五计划已经将生物医学产业划定为七个刺激经济增长的战略性产业之一，因此制药和医疗设备集团都在磨刀霍霍，意图进军中国市场。

下图展示了2009年改革的进展和挑战，以及政府的短期计划。文献的作者还强调，整合后综合型护理评估的重要性像是一个需要创新的复杂战略，而对医疗卫生保健服务提供实施长久性改变意味着要在很多层面上进行改变，而不是仅仅干预一个领域。第一，所有支付给设备层面供应商的费用都是源自患者的医疗费，这就创造了一个刺激效果。社会医疗保险的买方应该以相同的条件同公立医院和私立医院签约，就如同其他国家采用的全民医疗保障制度一样。

第三，大多数情况中，社会医疗保险报销对于住院病人更加优惠，而对于门诊病人力度就要小一些。中国公立医院和私立医院的竞争更类似于营利性医院之间的竞争。

在这种模式下，初级医疗卫生保健提供者在疾病预防、问诊和管理、把关控制、转诊病人和医疗协调等问题上扮演着核心作用。不过如果不改革目前浪费严重且效率低下的医疗卫生保健分配系统，中国不可能为全体公民提供价格实惠且公平公正的高质量医疗卫生保健服务。

鼓励有经验的医生在乡村医院流动以培训当地员工。那么，问题来了：如何能够引入一种系统性改变，使其既能够最大程度利用上述条件，又能考虑到保存现有不断出产的改革成果？下图展示了我们提议中系统性方案的框架结构。同其他已经着手于探索的国家相同，中国也需要创新发现一个自己特有的模式，并配有客观持续性监管和评估体系。而且，通常情况下病人也不信任初级医疗机构的医疗水平。现有市场竞争对医院效率和服务质量领域的科学文献结论十分多样，这主要是受制于不同制度环境的原因。他们需要与公立医院开展竞争。

在实践中，也没有一个单一的以初级医疗卫生保健单位为中心的整合型提供模式能够适合所有国家的国情。3.降低基本药品计划涵盖药品的价格。

只有这样，才能一直不断地根据实际情况作出合适的调整。试点性公立医院改革在17个城市建立试点，针对以下四个方面进行改革：分离医院所有权和监管。

相比于医院而言，初级医疗卫生保健机构没有财政上的优势。这就导致医疗领域获得权力和获得治疗两个方面的不平等。

虽然中国政府在2005年发布了需求证书政策，对昂贵医疗设备的购买进行了管理控制，但这一政策并没有被有效地执行。这一举动对外界传递了明显的信号：政府占主导地位的医疗保健市场中，政府决策能够影响医疗保健政策，不过今后这一局面会发生重大转变。仅仅四年，改革就带来了大量积极的成果，使得中国医疗保险覆盖率提升，同时也强化完善了基层医疗系统的基础设施。但它们是否发挥了效果却不得而知。

相比以往的模式，未来以基层医疗为基础的综合型医疗系统性价比更高，服务质量更好， 更能适应人口变化给我国带来的新需求。除了整合之外，社会医疗保险还可以逐步成为更具有战略性的买方。

政府应该继续增加对这类服务的资金支持力度，财政补贴年增长率不应低于GDP的增长速度。表现好的医院可以获得公开表彰和奖金，以表彰他们致力于为病人利益服务的行为。

虽然大部分初级医疗卫生保健供应商由政府补贴提供经费，但是医院的收入却来自社会保险和患者的现金。这样做与政府此前宣布的政策相一致，能够澄清公立医院的角色和目标，以便更好的满足公众需求和利益。

总体而来，我们的评估认为中国建立可负担且公正公平医疗卫生保健系统的前景堪忧，而且在向以初级医疗卫生保健单位为中心的整合型服务提供模式转型的过程里也是困难重重。不过，医疗卫生保健提供领域的改革却进展缓慢。从完全整合模式（将初级医疗服务和医院服务整合在一个系统中，涉及到相关人群医疗保健的各个领域）到更为常见的疾病管理方案（服务对象相对狭窄的方式，主要同关注特定人群健康情况的保健服务协调合作），都是这种模式的反应。所有这些都导致中国医疗保健支出中，药品支出占据了很大的份额。

2.由不同专业的多名医生组成的多功能医疗团队根据预算来为患者提供他们需要的全部或者部分服务。双轨制的系统会出现，富人享受营利性私立医院的服务，而其他阶层人民则要去使用其他医疗服务。

新方案出台时应该配套一个能够报销医疗健康服务的付费方案，从而避免医生继续把有利可图的药品和高科技检测作为弥补收入减少的来源。他们面临的困难是复杂的，没有任何一个独立的政策能够发挥神奇的作用。

我们建议采用系统性方案结合基准竞争，提升公立医院的社会责任，强化不同层面医疗护理的协作，加强以效果为基础的医疗保险购买模式以便让医疗保健提供系统能够向高性价比、高质量的目标转变，从而满足中国人民不断变化的需求礼来布局2015：瞄准免疫疗法左手默沙东，右手BMS，礼来也是蛮拼的。